Артроз

Сейчас артроз считается одним из самых распространенных заболеваний суставов, которое связано с дегенеративными изменениями в хрящевой ткани. Оно приводит к ее постепенному разрушению, нарушению форм, возникают воспалительные процессы. В результате существенно снижается подвижность, и возникают сильные болевые ощущения. К артрозу относят ряд болезней, приводящих к дегенерации и к воспалению тканей, имеющих схожие симптомы и механизмы развития.
Это поражение широко распространено во всем мире, оно наблюдается в той или иной форме у многих людей. Подвержены ему люди зрелого и пожилого возраста, болезнь может возникать после 30 лет и прогрессировать со временем.
Заболевание развивается постепенно, в течение нескольких лет. Первоначально поражению подвергаются хрящи, но со временем оно переходит на весь сустав, в том числе связки и окружающие мышечные ткани. Этот процесс сопровождается деформацией, возникают серьезные боли, которые заставляют человека ограничить свою физическую активность.
Болезнь может наблюдаться у молодых людей, но она практически не имеет клинических проявлений. С возрастом риск существенно повышается, особенную опасность артроз представляет для старшей возрастной группы и выявляется примерно у 80 процентов людей после 60 лет.

Этиология артроза

Существует множество причин и предрасполагающих факторов для развития этой болезни. В ряде случаев она возникает при нарушении обмена веществ и снижении содержания отдельных компонентов в суставах, что приводит к их дегенерации.
Нередко нарушение развивается в результате сопутствующих болезней, которые привели к поражению тканей. Но назовем несколько основных причин:

  • Механические травмы, в том числе ушибы, переломы и растяжения, они часто приводят к дальнейшему развитию болезни.
  • Аутоиммунные нарушения, в том числе ревматоидный артрит и красная волчанка.
  • Гнойное воспаление.
  • Эндокринные заболевания, нарушение обмена веществ и выработки определенных гормонов.
  • Гемофилия и нарушение кровоснабжения.
  • Возникновение воспалительных процессов в результате инфекций.

Следует упомянуть несколько предрасполагающих факторов:

  • Плохое питание, недостаточное поступление пищевых компонентов в организм.
  • Подавляющее количество случаев артроза диагностируется у людей пожилого возраста.
  • Нарушение метаболизма, недостаток микроэлементов и витаминов.
  • Воспалительные процессы в суставах.
  • Избыточная масса тела.
  • Переохлаждение и воздействие химических реагентов.
  • Проведение оперативного вмешательства на суставах.
  • Особенности работы и деятельности человека.

Существует первичная и вторичная форма. Вторичный артроз диагностируется в том случае, если врач смог выявить первопричину его развития. Если сделать этого не удалось, то определяется первичная форма заболевания.
Болезнь делится на три стадии. На первом этапе начинаются нарушения в хрящевой ткани, а стандартные нагрузки вызывают болевые ощущения. На втором происходит постепенное разрушение, на костях появляются краевые разрастания. На последней стадии наблюдается деформация суставов, поражение связок и мышц.

Причины и симптомы артроза видео

Ригидность суставов и боли в суставах при движении, возникающие, прежде всего, по утрам или после долгого нахождения в состоянии покоя – всё это может быть признаком артроза.  

Наряду с врождённой предрасположенностью, нарушением обмена веществ хрящевых клеток и гормональным дисбалансом артроз может быть обусловлен и такими факторами, как токсины, приём медикаментов, микротравмы, а также инфекционные заболевания и заболевания ревматического круга.  

В результате воздействия перечисленных факторов целостность хрящевой ткани нарушается. Прогрессирование этого процесса постепенно приводит к полному износу хряща и «оголению» костных структур.

Симптомы при артрозе

В области сустава возникают болевые ощущения при нагрузках, они пропадают в состоянии покоя. Нередко ткани могут опухать, но затем отек спадает. Болевые ощущения усиливаются со временем, а человек часто переходит в состояние покоя в процессе ходьбы. Ограничивается максимальная дистанция, которую может пройти больной и длина шага.

В дальнейшем возникает небольшой хруст во время движения в результате трения костей. Он усиливается со временем, происходит постепенная дегенерация хрящевой ткани и снижение подвижности. Поражению подвергаются мышцы, в результате человек не может полноценно передвигаться. Прогрессирование болезни занимает определенное время, а симптомы развиваются постепенно.

Деформация ― это признак перехода артроза на последнюю стадию. Происходит изменение оси, а подвижность снижается до минимума.

Диагностика при артрозе

На первом этапе потребуется прием специалиста. Он должен провести опрос, узнать о симптомах, определить внешние признаки заболевания и снижение подвижности. Врач собирает данные о клинических проявлениях, оценивает нарушения, которые произошли в процессе развития болезни. После составляется анамнез, и назначаются дополнительные исследования.

Наиболее информативный метод диагностики ― это рентгенографическое исследование. С его помощью можно диагностировать артроз, сопутствующие нарушения, определить стадию. Рентген позволяет оценить состояние хрящевой ткани, ее сужение и разрушение, деформацию и наличие костных отростков.

Потребуется оценка состояния костей, для этого необходимо выполнить компьютерную томографию. МРТ позволит определить сопутствующие поражения связок и мышечных тканей. Может потребоваться всесторонний осмотр специалистов для поиска первопричин возникновения болезни.

Диагностика и лечение при артрозе (протезирование) видео

Для предотвращения осложнений при появлении первых симптомов показан ряд обследований, указывающих на артроз.  Например,  УЗИ суставов, рентген, компьютерная и магниторезонансная томография.   

Одной из возможностей лечения артроза является имплантация протезов. При этом хирург в рамках открытой операции резецирует суставные поверхности и заменяет их на металлические имплантаты. В результате хирург восстанавливает суставные поверхности, избавляя тем самым пациента от боли и прогрессирования заболевания.

Лечение при артрозе

Процедура лечения артроза занимает большое количество времени и проводится амбулаторно. Важно ограничить физические нагрузки и соблюдать ортопедический режим для предотвращения дальнейшего разрушения. Потребуется физиотерапия, ЛФК, основная цель ― замедлить развитие болезни и улучшить состояние пациента. Необходимо проходить санаторно-курортное лечение с сопутствующими процедурами. При выявлении избыточной массы тела назначается диета, снижение веса позволит уменьшить темп развития артроза.

Использование препаратов потребуется при возникновении болевых ощущений. Врач назначает нестероидные противовоспалительные средства, они помогают облегчить боль и снять воспаление.

Если эти препараты неспособны обеспечить требующийся эффект, то в сустав вводится триамцинолон, дипроспан, гидрокортизон. 

Применяются хондропротекторы для приема внутрь, введения в сустав или мышечные ткани. К этой группе относится глюказамин и хондроитин сульфат, дополнительно используется гиалуроновая кислота.
Ранее для лечения использовалась оксигенотерапия, но сейчас она не применяется в медицинских учреждениях. Лазеротерапия смогла неплохо зарекомендовать себя, она позволяет снизить воспаление и боль, замедлить развитие артроза.

Для лечения может применяться декомпрессия метаэпифиза с лечебными блокадами. В ряде случаев этот метод позволяет остановить прогрессирование заболевания, а его эффективность зависит от сопутствующих факторов.

Для пациентов пожилого возраста применяется многоканальная электромиостимуляция. Эта процедура помогает повысить подвижность, а пациент способен самостоятельно передвигаться на небольшие расстояния без возникновения болевых ощущений.

Для ряда пациентов назначается эндопротезирование при наличии показаний к его проведению. Пораженные участки заменяются эндопротезами, а использование консервативных методов лечения позволяет существенно ускорить процесс реабилитации.

Лечение артроза - дебридемент и мкрофрактурирование видео

В тех случаях, когда хрящ повреждён меньше, чем на 50% своей толщины достаточно в рамках артросокпической операции лишь удалить нездоровые участки хрящевой ткани, стабилизировав таким образом края повреждённого участка и предотвратив тем самым прогрессирование разрушения хряща.

Лечение артроза - пересадка костно-хрящевого конгломерата видео

Если же в рамках артроза разрушен не только хрящ, но и костная ткань, то другой возможностью хиругического лечения артроза является пересадка собственного костно-хрящевого секвестра. При этом хирург резецирует повреждённый хрящ и пересаживает в освобождённое пространство изъятый из не нагружаемой области сустава костный конгломерат с участком здоровой хрящевой ткани. 

Лечение артроза - регенеративная хирургия или трансплантация собственного хряща видео

Наиболее передовым методом лечения артроза на сегодняшний день является трансплантация собственного хряща. При этом в рамках артороскопической операции хирург изымает через минимально-инвазивный разрез небольшой участок здоровой хрящевой ткани из не нагружаемой области сустава. 

Изъятый хрящевой биоптат отправляют в лабораторию, где специалисты стимулируют размножение и рост клеток, которые затем наносят на специальную основу.
Полученную ткань хирург в итоге пересаживает в область с повреждённым хрящом, удалив оттуда предварительно повреждённые участки.

Артроз

Ошибка

Сообщение об ошибке

  • Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/bezbilet/users/bezbilet-webspit/www/htdocs/includes/common.inc:2748) в функции drupal_send_headers() (строка 1232 в файле /home/bezbilet/users/bezbilet-webspit/www/htdocs/includes/bootstrap.inc).
  • PDOException: SQLSTATE[42000]: Syntax error or access violation: 1142 INSERT command denied to user 'womed_ws_run'@'cf713.hc.ru' for table 'watchdog': INSERT INTO {watchdog} (uid, type, message, variables, severity, link, location, referer, hostname, timestamp) VALUES (:db_insert_placeholder_0, :db_insert_placeholder_1, :db_insert_placeholder_2, :db_insert_placeholder_3, :db_insert_placeholder_4, :db_insert_placeholder_5, :db_insert_placeholder_6, :db_insert_placeholder_7, :db_insert_placeholder_8, :db_insert_placeholder_9); Array ( [:db_insert_placeholder_0] => 0 [:db_insert_placeholder_1] => cron [:db_insert_placeholder_2] => Attempting to re-run cron while it is already running. [:db_insert_placeholder_3] => a:0:{} [:db_insert_placeholder_4] => 4 [:db_insert_placeholder_5] => [:db_insert_placeholder_6] => http://webspital.ru/content/%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B7 [:db_insert_placeholder_7] => [:db_insert_placeholder_8] => 54.167.112.42 [:db_insert_placeholder_9] => 1542475077 ) в функции dblog_watchdog() (строка 160 в файле /home/bezbilet/users/bezbilet-webspit/www/htdocs/modules/dblog/dblog.module).
На сайте произошла непредвиденная ошибка. Пожалуйста, повторите попытку позже.