Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХ)

Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХ) ― это методика, которая сочетает в себе эндоскопию и рентгеноскопическое исследование. Процедура используется для диагностики желчных протоков, желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. С ее помощью можно провести обследование этих органов, определить заболевания и поставить соответствующий диагноз.
Исследование выполняется при помощи эндоскопа, он протягивается через желудок к протокам в двенадцатиперстной кишке. Через трубку проводится зонд для подачи специального контрастного вещества, затем используется рентгенографическая аппаратура.

Показания к эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии (ЭРПХ)

Существует несколько показаний к выполнению этого исследования:

  • Подозрения на непроходимость протоков в результате закупорки каналов и их хронические заболевания.
  • Появление желтухи, которая не имеет ясного характера.
  • Хронический панкреатит.
  • Диагностика других заболеваний.
  • Подозрение на возникновение опухоли.

Перед выполнением обследования врач должен проверить наличие соответствующих симптомов. После этого он может назначить процедуру для получения дополнительных данных, точной диагностики и проведения сопутствующих манипуляций.

 

Подготовка к эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии (ЭРПХ)

До проведения обследования нельзя принимать пищу в течение 12 часов, употреблять алкогольные напитки. Они тормозят процесс пищеварения, остатки еды скапливаются в желудке.
Исследование выполняется только в стационаре. Перед процедурой назначается анестезия, но не следует применять наркотические препараты, в том числе морфин, они вызывают спазм. Перед выполнением эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии (ЭРПХ) необходимо достигнуть релаксации двенадцатиперстной кишки. При сохранении перистальтики и проблемах с проникновением в эту зону, манипуляции не могут быть выполнены.

Техника проведения эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии (ЭРПХ)

Перед началом процедуры необходимо сделать пациенту укол с успокоительными препаратами, чтобы подавить излишнее волнение. Обязательно выполняется местная анестезия глотки, с целью подавить рвотный рефлекс. 
Оптический прибор в виде трубки проводится через пищевод и желудок, достигает двенадцатиперстной кишки. Процесс проходит под контролем специалиста, он просматривает изображение с монитора.
Постепенно врач достигает дуоденального сосочка, в котором соединяются протоки. Через эндоскоп протягивается специальная трубка, с ее помощью впрыскивается контрастное вещество. 
Применяется оборудование для рентгенографии, специалисты определяют состояние протоков, наличие камней и сужений. Одновременно может осуществляться эндоскопическая операция, через канал прибора проводятся специальные инструменты, специалисты выполняют разрез и удаляют препятствие.
Во время обследования может вводиться катетер для удаления желчи, выполняться разрез с этой же целью. При сужении и непроходимости врач устанавливает стенд в виде маленькой трубочки из пластика. После всех процедур и манипуляций прибор извлекается.

Время проведения эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии (ЭРПХ)

Продолжительность зависит от сложности, дополнительных манипуляций и некоторых других параметров. В среднем она составляет от 30 минут.

Болезненность эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии (ЭРПХ)

Процедура проходит практически безболезненно для пациента, но во время ее выполнения возникает ряд неприятных ощущений. Использование современных препаратов для анестезии позволяет сократить их до минимума и облегчить прохождение обследования. 

Преимущества эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии (ЭРПХ)

Одно из достоинств этого обследования ― возможность получить максимальное количество информации о состоянии протоков и правильно диагностировать заболевание. На сегодня это один из самых ценных методов, он позволяет определить места непроходимости, сужения и камни.
Во время эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии (ЭРПХ) можно выполнить эндоскопическую операцию в максимально короткие сроки. При помощи имеющегося оборудования специалисты способны удалить камни, освободить протоки от скоплений желчи, установить стенды для устранения непроходимости. Время восстановления пациента снижается до минимума, он сможет быстро вернуться к полноценной жизни.

Недостатки эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии (ЭРПХ)

Главный недостаток ― это риск развития осложнений после выполнения исследования и сопутствующих манипуляций. Пациенту может потребоваться повторная операция для устранения возникших проблем. 
Но применение современного оборудования позволяет снизить вероятность возникновения осложнений. Специалисты разрабатывают новые методики, они помогают уменьшить сопутствующие риски и повысить эффективность обследования.

Осложнения эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии (ЭРПХ)

После выполнения исследования может возникнуть метеоризм и вздутие живота, сохраняться неприятные ощущения в области горла в течение нескольких часов. Но возможны и серьезные осложнения, в том числе панкреатит. Первые признаки появляются через 24 после процедуры. Современные методики, совершенное оборудование и огромный опыт специалистов позволяют сократить риск развития этого заболевания до минимума.
Кровотечение ― еще одно возможное осложнение при проведении манипуляций и эндоскопических операций. Чаще всего оно возникает в результате сниженной свертываемости крови, риск составляет около 1 процента. При продолжительном кровотечении во время эндоскопической операции, его место обкалывают раствором адреналина. 
В процессе выполнения манипуляций возможно возникновение перфораций, поэтому процедуры должны проводиться только опытными специалистами.

Стоимость эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии (ЭРПХ)

Стоимость этого обследования зависит от его сложности, дополнительных манипуляций во время эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии (ЭРПХ). Цена составляет от 10000 рублей.

ЭРПХ: как проводится, преимущества и недостатки, опасна ли ЭРПХ?

Ошибка

Сообщение об ошибке

  • Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/bezbilet/users/bezbilet-webspit/www/htdocs/includes/common.inc:2748) в функции drupal_send_headers() (строка 1232 в файле /home/bezbilet/users/bezbilet-webspit/www/htdocs/includes/bootstrap.inc).
  • PDOException: SQLSTATE[42000]: Syntax error or access violation: 1142 INSERT command denied to user 'womed_ws_run'@'cf713.hc.ru' for table 'watchdog': INSERT INTO {watchdog} (uid, type, message, variables, severity, link, location, referer, hostname, timestamp) VALUES (:db_insert_placeholder_0, :db_insert_placeholder_1, :db_insert_placeholder_2, :db_insert_placeholder_3, :db_insert_placeholder_4, :db_insert_placeholder_5, :db_insert_placeholder_6, :db_insert_placeholder_7, :db_insert_placeholder_8, :db_insert_placeholder_9); Array ( [:db_insert_placeholder_0] => 0 [:db_insert_placeholder_1] => cron [:db_insert_placeholder_2] => Attempting to re-run cron while it is already running. [:db_insert_placeholder_3] => a:0:{} [:db_insert_placeholder_4] => 4 [:db_insert_placeholder_5] => [:db_insert_placeholder_6] => http://webspital.ru/diagnostika/JERPH [:db_insert_placeholder_7] => [:db_insert_placeholder_8] => 54.224.150.24 [:db_insert_placeholder_9] => 1539985011 ) в функции dblog_watchdog() (строка 160 в файле /home/bezbilet/users/bezbilet-webspit/www/htdocs/modules/dblog/dblog.module).
На сайте произошла непредвиденная ошибка. Пожалуйста, повторите попытку позже.