Медиастиноскопия

Медиастиноскопия ― методика, направленная на осмотр средостении с целью дальнейшего изучения лимфоузлов легких, трахеи и бронхов. Во время процедуры можно не только провести непосредственное исследование, но и отобрать материалы для проведения биопсии и получения точных данных о составе тканей.
Для обследования используется медиастиноскоп, комплекс дополнительных хирургических инструментов и приборов. Это один из самых сложных способов диагностики, поэтому к ее выполнению должны привлекаться только опытные специалисты.

Показания к медиастиноскопии

Показание к выполнению:

  • Наличие метастаз в лимфоузлах легких.
  • Подозрение на возникновение злокачественной опухоли в этих органах.
  • Обширное распространение метастаз в лимфатических узлах.
  • Диагностики некоторых инфекционных заболеваний.
  • Определение сложных форм рака лимфатической системы, в том числе лимфомы Ходжкина.
  • Оценка распространения метастаз.
  • Уточнение диагноза при наличии сопутствующих симптомов. 
  • Невозможность точно определить заболевание при помощи других методов.

Учитывая сложность выполнения обследования, назначать его следует только при серьезных показаниях, когда в нем действительность есть острая необходимость для постановки диагноза.

Подготовка к медиастиноскопии

Перед выполнением диагностики проводится комплекс других анализов и исследований, позволяющих оценить состояние легких и выявить основные проблемы. Только при наличии явных показаний назначается эта процедура.
На подготовительном этапе врач выясняет о возможной аллергии на определенные препараты, чтобы исключить их применение. Следует отказаться от лекарственных средств, которые влияют на свертываемость крови.
Необходимо выяснить у пациента, не проводилась ли у него операция на открытом сердце. Наличие рубцов может затруднить выполнение диагностики. Травмы шеи, лучевая терапия для этой области тоже негативно влияет на исследование.
Примерно за 6 часов до начала следует исключить прием еды, а за два часа – воды. Обследование выполняется под общим наркозом, а врачом используется стандартная подготовка перед анестезией.

Техника проведения медиастиноскопии

Первоначально специалист выполняет анестезию и внутривенно вводит препараты. Необходимо дождаться начала их действия, а только затем приступить к процедуре.
Под плечи укладывается валик, а голова запрокидывается назад. Используется искусственная вентиляция легких для обеспечения полноценного дыхания пациента. Разрез выполняется в яремной ямке, в некоторых случаях он осуществляется между четвертым и пятым ребром. В отверстие вставляется тубус, через него прибор проникает внутрь.
Врач внимательно осматривает состояние тканей и лимфоузлов, регистрирует все возможные изменения. С помощью вспомогательных инструментов выполняется дополнительный отбор материалов, они используются для дальнейшей биопсии. 
После окончания осмотра прибор вынимается, на разрез накладываются швы. Пациент приходит в чувство, медицинские работники регистрируют основные жизненные показатели и оценивают состояние больного. 
На основе проведенного осмотра врач ставит предварительный диагноз, ему необходимо дождаться результатов биопсии, чтобы точно определить заболевание.

Время проведения медиастиноскопии

Продолжительность этой процедуры зависит от зоны обследования и дополнительных сложностей при ее выполнении. В среднем она занимает у специалистов до 20 минут.

Болезненность медиастиноскопии

Для проведения диагностики используется общий наркоз, только после начала его действия врач приступает к выполнению обследования. Пациент не испытывает боли или неприятных ощущений.

Преимущества медиастиноскопии

Основное достоинство этого метода ― его высокая диагностическая ценность. Врач может осмотреть состояние тканей и лимфоузлов, выявить изменения и их распространение, поставить диагноз. Во время осмотра отбираются материалы для биопсии при необходимости, они отправляются на дополнительный анализ в лабораторию.
Процедура занимается небольшое количество времени у специалиста, а этот факт может стать дополнительным преимуществом. Пациент не испытывает неприятных ощущений во время осмотра, для него исследование проходит совершенно безболезненно.

Недостатки медиастиноскопии

Этот метод можно использовать только при явных показаниях, подозрении на рак и другие серьезные заболевания. Обследование является одним из самых сложных и его проведение связано с определенным риском.
Возможно возникновение осложнений после его выполнения. Поэтому доверить диагностику следует опытным специалистам, которые давно работают в этой сфере и знакомы со всеми нюансами ее проведения.

Осложнения медиастиноскопии

При ошибках во время процедуры может произойти повреждение внутренних органов. В некоторых случаях возникают инфекционные заболевания, нагноения, кровотечения и пневмоторакс.
Риск осложнений сравнительно невелик, они достаточно редко возникают у пациентов. Врач должен соблюдать все правила и обладать определенным опытом, а для проведения диагностики можно использовать только полностью стерильное оборудование.

Стоимость медиастиноскопии

Цена исследования зависит от его сложности и некоторых другихпараметров. Стоимость составляет от 5000 рублей.

Медиастиноскопия: как проводится, преимущества и недостатки, опасна ли медиастиноскопия?

Ошибка

Сообщение об ошибке

  • Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/bezbilet/users/bezbilet-webspit/www/htdocs/includes/common.inc:2748) в функции drupal_send_headers() (строка 1232 в файле /home/bezbilet/users/bezbilet-webspit/www/htdocs/includes/bootstrap.inc).
  • PDOException: SQLSTATE[42000]: Syntax error or access violation: 1142 INSERT command denied to user 'womed_ws_run'@'cf713.hc.ru' for table 'watchdog': INSERT INTO {watchdog} (uid, type, message, variables, severity, link, location, referer, hostname, timestamp) VALUES (:db_insert_placeholder_0, :db_insert_placeholder_1, :db_insert_placeholder_2, :db_insert_placeholder_3, :db_insert_placeholder_4, :db_insert_placeholder_5, :db_insert_placeholder_6, :db_insert_placeholder_7, :db_insert_placeholder_8, :db_insert_placeholder_9); Array ( [:db_insert_placeholder_0] => 0 [:db_insert_placeholder_1] => cron [:db_insert_placeholder_2] => Attempting to re-run cron while it is already running. [:db_insert_placeholder_3] => a:0:{} [:db_insert_placeholder_4] => 4 [:db_insert_placeholder_5] => [:db_insert_placeholder_6] => http://webspital.ru/diagnostika/mediastinoskopija [:db_insert_placeholder_7] => [:db_insert_placeholder_8] => 52.91.90.122 [:db_insert_placeholder_9] => 1544702497 ) в функции dblog_watchdog() (строка 160 в файле /home/bezbilet/users/bezbilet-webspit/www/htdocs/modules/dblog/dblog.module).
На сайте произошла непредвиденная ошибка. Пожалуйста, повторите попытку позже.