Ангина Симановского

Ангина Симановского – малоизученное, прогрессивноеинфекционное заболевание, бактериальной этиологии, характеризующееся образованиемязвенно-пленчатых форм, отеком и шелушениемнекротизированных тканей, затрагивающее все поверхности слизистой оболочки ротовой полости и горла. Как правило, наиболее сильно поражаются миндалины, а первичным источником распространения инфекции являются область десен, что связано с несоблюдением элементарных основ гигиены ротовой полости.

Синонимы

Траншейная ангина, ангина Симоновского-Плаута-Венсана, ангинаПлаута-Венсана, инфекцияВенсана,ангина Боткина-Симановского,острый некротический язвенный гингивит, острый мембранный гингивит, острый инфекционный гингивит,фузоспириллез, язвенно-пленчатый гингивит, язвенно-пленчатая ангина, некротический гингивит, разъедающий язвенный гингивит, ангинаВенсана, гингивитВенсана, стоматитВенсана.

Классификация

Современной медициной заболевание характеризуется однотипностью симптоматики, вследствие чего вариантов общепринятой классификации пока не разработано.

Этиология

Впервые, клинические признаки заболевания, подробно были описаны в 1890 году, русскими учеными С. П. Боткиным и Н. П. Симановским. В 1898 году, С. Плаутом  и А. Венсаномбыли конкретизированы бактериальные возбудители болезни – веретенообразная трихонема и спирохета, являющиеся представителями условно-патогенной микрофлоры ротовой полости.
Отличительная особенность ангины Симановского в том, что для начала развития болезнинедостаточно наличия возбудителей, в отличие от стрептококковой ангины, например.Только коинфекция – определенная комбинация обеих бактерий и благоприятные условия для их развития, гарантируютпатогенность указанных микроорганизмов. Часто, к общему течению инфекционного процесса примешиваются виды стафилококков и стрептококков.
Хронический алкоголизм, недостаточная гигиена полости рта и плохое питание,на фоне ослабленной иммунной системы организма, могут служить провоцирующими факторами ангины Симановского.
К факторам риска развития болезни моно отнести:
•    Эмоциональный стресс;
•    Развитие кариозных поражений зубов и воспаления десен, осложненные бактериальным обсеменением;
•    Диета, бедная витаминами С и группы В;
•    Курение;
•    ВИЧ-инфекция и другие болезни, сопровождающиеся супрессией иммунитета.
Ангина Симановского – достаточно редкое заболевание, встречающееся, встречающееся преимущественно в молодом возрасте пациентов – от 15 до 35 лет.

Симптомы

Для ангины Симановского характерно спонтанное, часто незаметное для пациента на ранних стадиях, начало развития первых клинических признаков, выражающихся в виде легких трудностей в глотании и легкой болезненности в области горла. Общее состояние пациента, как правило, удовлетворительное, температура тела не поднимается выше 38,0 градусов.
Через 2-3 дня, болезненность в области горла усиливается, глотание становится более затруднительным, появляется зловонный запах изо рта. Локальные клинические признаки проявляются, как правило, с одной стороны. На доступных к осмотру поверхностях миндалин, может образовываться тонкая пленка светло-серых тонов, в последующем – склоняющаяся к желто-зеленому цветовому спектру. По периметру пленки хорошо заметна граница воспалительного процесса, а ее отделении – кровоточащая, множественно изъязвленная поверхность. Позже, на месте образования пленочных очагов, развиваются язвенные образования с некротическими образованиями в центре.
При запущенности процесса диаметр язв увеличивается, отмечается их распространение в глубину на нижележащие ткани. Кроме того, часто наблюдается генерализация патологического процесса на области всех поверхностей ротовой полости, в том числе – и языка. При присоединении секундарной гнилостной микрофлоры – возможны связанные осложнения, общее состояние пациента ухудшается, повышается температура, развиваются признаки воспаления в регионарных лимфатических узлах.

Диагностика

Диагноз ангины Симановского представляет собой комплексный процесс на основе анамнеза и первичного клинического обследования. С целью уточнения вида возбудителей проводится лабораторное бактериологическое исследование на основе мазка с поверхности язвенных образований. Бактериологический посев является ключевым в постановке диагноза. Других диагностических методов, как правило, не проводится, за исключением исследования картины крови, с целью определения конкурирующих отклонений.
Дифференцирование ангины Симановского проводят от лакунарной ангины, дифтерии, некротической ангины, сифилитических язв, онкологических образований в области гортани, туберкулезных язв и вторичных признаков острого лейкоза.

Лечение

Терапевтические схемы при ангине Симановского не отличаются особой сложностью, заболевание в целом, характеризуется благоприятным прогнозом при соответствующем лечении.
В основе терапии лежат следующие направления:
•    Общая антибиотико- и химиотерапия. Хороший эффект против возбудителей ангины оказывают пенициллин и новарсенол;
•    Общая витаминотерапия – никотиновая кислота, рибофлавин, аскорбиновая кислота;
•    Местная обработка водными или спиртовыми растворами новарсенола или буры, а также – биомицином и террамицином;
•    Полоскание ротовой полости раствором перекиси водорода или перманганата калия;
•    Присыпка язвенных образований сахарной пудрой или обработка сахарным сиропом создает неблагоприятные условия для развития микрофлоры в очаге поражения;
•    Богатая витаминами диета.

Ангина Симановского: диагностика, лечение и профилактика

Ошибка

Сообщение об ошибке

  • Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/bezbilet/users/bezbilet-webspit/www/htdocs/includes/common.inc:2748) в функции drupal_send_headers() (строка 1232 в файле /home/bezbilet/users/bezbilet-webspit/www/htdocs/includes/bootstrap.inc).
  • PDOException: SQLSTATE[42000]: Syntax error or access violation: 1142 INSERT command denied to user 'womed_ws_run'@'cf713.hc.ru' for table 'watchdog': INSERT INTO {watchdog} (uid, type, message, variables, severity, link, location, referer, hostname, timestamp) VALUES (:db_insert_placeholder_0, :db_insert_placeholder_1, :db_insert_placeholder_2, :db_insert_placeholder_3, :db_insert_placeholder_4, :db_insert_placeholder_5, :db_insert_placeholder_6, :db_insert_placeholder_7, :db_insert_placeholder_8, :db_insert_placeholder_9); Array ( [:db_insert_placeholder_0] => 0 [:db_insert_placeholder_1] => cron [:db_insert_placeholder_2] => Attempting to re-run cron while it is already running. [:db_insert_placeholder_3] => a:0:{} [:db_insert_placeholder_4] => 4 [:db_insert_placeholder_5] => [:db_insert_placeholder_6] => http://webspital.ru/dictionary/angina_simanovskogo [:db_insert_placeholder_7] => [:db_insert_placeholder_8] => 54.162.239.233 [:db_insert_placeholder_9] => 1537630010 ) в функции dblog_watchdog() (строка 160 в файле /home/bezbilet/users/bezbilet-webspit/www/htdocs/modules/dblog/dblog.module).
На сайте произошла непредвиденная ошибка. Пожалуйста, повторите попытку позже.