Инфекционный мононуклеоз

Это заболевание имеет вирусную природу и неприятные проявления. Оно приводит к повышению температуры, возникновению лихорадки, поражению зева, печени, лимфоузлов. В процессе развития происходит изменение состава крови, характерное для этой болезни.

Возбудитель ― вирус Эпштейна-Бар (ВЭБ). Источником заражения является больной человек, но у некоторых наблюдаются нестандартные формы этого заболевания, которые невозможно определить без диагностики. Люди могут выступать в качестве носителей вируса, но не испытывать клинических проявлений болезни. Передается возбудитель воздушно-капельный путем или вместе со слюной. Возможно заражение при использовании общей посуды, но особенную опасность представляет тесное совместное проживание нескольких людей. После перенесенного заболевания в организме вырабатываются антитела, а повторные случаи выявляются очень редко. Причина их возникновения ― резкое снижение иммунитета, в том числе при ВИЧ.

Мононуклеоз наблюдается в детском и в подростковом возрасте. У большинства людей после 25 лет в крови обнаружены антитела к этому вирусу. Основная особенность данной инфекции ― поражение в-лимфоцитов, происходят изменения в лимфоузлах, в селезенке и в печени. Вирус Эпштейна-Бар способен вызывать не только инфекционный мононуклеоз, но и является причиной многих других заболеваний. Он сопутствует развитию лимфомы, аутоиммунных нарушений и других болезней, представляет потенциальную опасность человека. 

Синонимы

болезнь Филатова, железистая лихорадка, моноцитарная ангина, болезнь Пфейфера

Этиология

Причина развития ― это заражение вирусом и поражение иммунных клеток. Его источником может быть не только человек с мононуклеозом, но люди, которые болеют стертыми формами без существенных клинических проявлений. Распространено носительство вируса с последующим заражением окружающих.

Вирус Эпштейна-Бар нарушает функционирование в-лимфоцитов и использует клетки для воспроизведения собственных клонов. В результате не только снижается иммунитет, но и происходит поражение лимфоузлов и внутренних органов. Чаще всего болезнь возникает у детей и подростков. У взрослых людей случаи единичны, этот факт объясняется формированием антител после попадания вируса в организм. Передается инфекция только при тесных контактах, например, через частички слюны и поцелуй или воздушно-капельным путем. Во внешних условиях ВЭБ погибает. Риск возникновения инфекционного мононуклеоза существенно повышается при ослаблении иммунитета. Пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период.

Симптомы

В среднем развитие вируса продолжается от одной до трех недель. Симптомы могут проявляться выборочно или вместе, это зависит от формы болезни и индивидуальных особенностей организма. В легкой форме наблюдается общая слабость, быстрая утомляемость, повышается температура. Появляются слизистые выделение из носа. У пациентов отмечаются частые головные боли, головокружения.

Полная клиническая картина включает себя быстрое повышение температуры до 39 градусов и лихорадку, воспаление миндалин. Лимфоузлы увеличиваются в размерах, происходит воспаление селезенки и печени. У некоторых пациентов возникают высыпания на коже, но они быстро исчезают в дальнейшем. При поражении печени отмечается пожелтение кожных покровов. Болезнь сопровождается болями в мышцах, трахеитом и бронхитом. Могут появляться симптомы герпеса первого типа, обычно в области губ. Общая длительность заболевания обычно составляет от 2 до 4 недель.

Обычно инфекционный мононуклеоз сопровождается несколькими перечисленными симптомами, но может наблюдаться только один из них. Этот факт существенно осложняет процесс постановки диагноза, потребуется выполнить тщательную дифференцированную диагностику. После исчезновения симптомов они обычно не проявляются повторно. Человек, который перенес заболевание, становится носителем и может быть источником заражения других людей, не имеющих иммунитета.

Диагностика

На первом этапе потребуется прием врача, он должен провести опрос, зафиксировать симптомы, провести осмотр. Необходимо прослушать легкие, определить воспаление зева, печени и селезенки. Врач собирает информацию о проводимом ранее лечении и его эффективности, затем назначает анализы. Важно выполнить дифференцированную диагностику, получить максимальное количество данных, чтобы точно определить заболевание.

Потребуются лабораторные исследования, изучение образцов крови и мазков из носоглотки для выявления возбудителя. ПЦР проводится для определения ДНК вируса, следует выполнить иммуноферментный анализ, он поможет диагностировать стадию заболевания и его форму.

Иммунограмма помогает оценить состояние иммунитета и формирование ответной реакции организма. Концентрации лейкоцитов позволяет определить измененные клетки и мононуклеары еще на ранней стадии, до появления первых симптомов.

Может потребоваться общий анализ крови и биохимия для сбора дополнительной информации. Выполняется исследование мочи, в ней выявляется повышенное количество мононуклеаров. Для обнаружения сопутствующих поражений внутренних органов потребуется УЗИ.

Лечение

Процесс лечения симптоматический и зависит от типа заболевания. Рекомендуется проводить противовирусную терапию, использовать валцикловир, арбидол, изопринозин и т. д.

Нередко применяются иммуномодуляторы и стимуляторы, к ним относится виферон, интерферон, циклоферон и другие средства. Но использовать их необходимо с проведением иммунограммы, отслеживая эффективность данных препаратов.

Инфекционный мононуклеоз может быть осложнен заражением другими бактериями или вирусами в результате ослабления иммунитета. Потребуется антибактериальная терапия с использованием антибиотиков. Они назначаются после выполнения анализов и выявления чувствительности к отдельным средствам.

Необходимо использовать местные антисептики, проводить иное симптоматическое лечение для борьбы с заболеванием и его проявлениями. Своевременная медицинская помощь позволяет предотвратить дальнейшие осложнения и ускорить процесс выздоровления.

После выздоровления необходимо наблюдение врачей, ведь существует риск возникновения осложнений и аутоиммунных нарушений. В течение 1,5 месяцев следует ограничить физические нагрузки из-за риска разрыва селезёнки. 

Инфекционный мононуклеоз - профилактика, диагностика и терапия

Ошибка

Сообщение об ошибке

  • Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/bezbilet/users/bezbilet-webspit/www/htdocs/includes/common.inc:2748) в функции drupal_send_headers() (строка 1232 в файле /home/bezbilet/users/bezbilet-webspit/www/htdocs/includes/bootstrap.inc).
  • PDOException: SQLSTATE[42000]: Syntax error or access violation: 1142 INSERT command denied to user 'womed_ws_run'@'cf713.hc.ru' for table 'watchdog': INSERT INTO {watchdog} (uid, type, message, variables, severity, link, location, referer, hostname, timestamp) VALUES (:db_insert_placeholder_0, :db_insert_placeholder_1, :db_insert_placeholder_2, :db_insert_placeholder_3, :db_insert_placeholder_4, :db_insert_placeholder_5, :db_insert_placeholder_6, :db_insert_placeholder_7, :db_insert_placeholder_8, :db_insert_placeholder_9); Array ( [:db_insert_placeholder_0] => 0 [:db_insert_placeholder_1] => cron [:db_insert_placeholder_2] => Attempting to re-run cron while it is already running. [:db_insert_placeholder_3] => a:0:{} [:db_insert_placeholder_4] => 4 [:db_insert_placeholder_5] => [:db_insert_placeholder_6] => http://webspital.ru/dictionary/infekcionny_mononukleoz [:db_insert_placeholder_7] => [:db_insert_placeholder_8] => 54.196.190.32 [:db_insert_placeholder_9] => 1542484048 ) в функции dblog_watchdog() (строка 160 в файле /home/bezbilet/users/bezbilet-webspit/www/htdocs/modules/dblog/dblog.module).
На сайте произошла непредвиденная ошибка. Пожалуйста, повторите попытку позже.