Лимфома Ходжкина

Это одно из заболеваний, приводящее к возникновению злокачественных новообразований. Но в отличие от других поражений, опухолевая ткань приобретает гигантские размеры и существенно растягивает кожные покровы. Это одна из самых неприятных и опасных болезней, которая нарушает полноценное функционирование отдельных систем организма. Развивается поражение в результате аномально быстрого деления лимфоцитов. Новые клетки попадают в узлы системы и скапливаются в них, перерождаются и приводят к возникновению опухоли. Со временем происходит увеличение новообразований, они могут достигать огромных размеров. В результате лимфатическая система неспособна полноценно справляться со своими функциями. Чаще всего заболевание диагностируется у мужчин, чем у женщин. Болезнь Ходжкина можно назвать достаточно редкой, в среднем она выявляется у 2-3 человек из 100 тысяч. Наиболее подвержены ей пациенты в возрасте от 14 до 40 лет, но риск лимфогранулематоза повышается и после 50 у людей старшего возраста.

Ранее лимфома считалась неизлечимой, и не существовало полноценных методов для борьбы с ней. Современная медицина предполагает перевод болезни в стадию ремиссии для ее блокирования и устранение внешних проявлений. Но важно как можно раньше обратиться к специалисту и начать непосредственное лечение. Со временем лимфогранулематоз распространяется по лимфатическим узлам, приводит к их поражению. На поздних стадиях болезнь оказывает негативное влияние на внутренние органы, в результате нарушается их работа. Заболевание не имеет симптомов на ранней стадии, этот факт существенно осложняет ее диагностику и дальнейшее лечение. У многих пациентов в дальнейшем наблюдается лихорадка и повышение температуры, она нередко списывает человеком на простуду и грипп. 

Синонимы

Злокачественная гранулёма, болезнь Ходжкина, лимфогранулематоз, болезнь Штернберга, ретикулез фибромиелоидный, лимфоматоз хронический злокачественный

Этиология

Первопричины болезни неясны, а у исследователей нет точных данных по этому поводу. Но изучение лимфомы позволило выделить несколько факторов, которые предрасполагают к развитию поражения. Среди них:

  • Нередко лимфогранулематоз обнаруживается у близких родственников, это позволяет говорить о его наследственности. Наличие болезни у одного или нескольких членов семьи существенно повышает шансы ее развития.
  • У многих больных обнаруживается вирус Эпштейна-Барр. Специалисты считают, что он способен повысить риск возникновения злокачественной гранулемы.
  • Существует предположение о негативном влиянии химических веществ на организм, но оно не имеет должного подтверждения.
  • Чаще всего лимфома выявляется у представителей европейской расы, у монголоидов и негроидов заболеваемость намного ниже.
  • Большинство случаев выявляется в юношеском и зрелом возрасте, у старшего поколения после 50 лет. Лимфогранулематоз не проявляется у детей до 10 лет.

Некоторые факторы не имеют явного научного подтверждения и основаны исключительно на результатах исследований и статистики.

Существует несколько вариантов развития болезни:

  • Лимфогистиоцитарный.
  • С нодулярным склерозом.
  • Смешанный.
  • С истощением и подавлением лимфатической ткани.
Стмптомы

Наиболее распространенное проявление ―  увеличение лимфатических узлов без видимых причин и при хорошем самочувствии человека. Чаще всего наблюдается опухоль шейных узлов, иногда увеличиваются подмышечные, паховые и т. д. В результате поражению подвергается ткань лимфатической системы, которая расположена в грудной клетке. Она сдавливает легкие и бронхи, дыхание затрудняется, возникает кашель. Обнаружить увеличение внутренней ткани можно только при помощи рентгенографии. В процессе развития заболевания у ряда пациентов наблюдается спонтанное увеличение и уменьшение пораженных участков, это вызывает определенные сложности при диагностике.

В ряде случаев отмечается температура, потеря аппетита, снижение массы тела. Может возникать сильная лихорадка, наличие подобных симптомов на ранней стадии значительно усложняет дальнейшее лечение. Болезнь нарушает иммунитет, приводит к повышению риска возникновения инфекционных заболеваний. Чаще всего возникает опоясывающий герпес, который вызван вирусом ветряной оспы. Этот вирус находится в организме всех, он обитает в нервной системе и сдерживается иммунитетом.

Диагностика

Врач должен опросить и осмотреть пациента, зафиксировать все симптомы. После этого назначаются анализы для точной постановки диагноза. Чаще всего используется забор биоптата из опухоли для изучения ее состава. Во время исследования выявляется наличие клеток Рид ― Березовского — Штернберга и Ходжкина. Хирургическая биопсия считается обязательным методом, ведь с ее помощью можно точно определить причину возникновения опухоли и ее тип. Дополнительно проводится УЗИ брюшной полости, рентгенография и МРТ грудной клетки. Эти исследования позволяют выявить поражения внутренних узлов и органов, определить развитие болезни. Обязательно выполняется анализ крови и составляет полная гемограмма, указывается содержание отдельных тел в образце. Потребуются функциональные пробы печени, проба Купса. Следует провести миелограмму и биопсию для костного мозга, для выявления его повреждения в процессе развития лимфомы. Дополнительно может назначаться лапаротомия, сцинтиграфия и т. д. Данные собираются и проходят обработку, после врач ставит диагноз и определяет стадию. Всего существует 4 этапа развития:

  • Опухоль находится в одной зоне.
  • Поражение двух и более зон или органа на одной стороне диафрагмы.
  • На следующей стадии процесс распространяется на обе стороны, поражается орган или селезенка.
  • На последней стадии происходит распространение заболевания с нарушением функционирования нескольких органов.
Лечение

Полного выздоровления достигнуть не удается, но можно перевести лимфогранулематоз в период ремиссии. Для этого используется несколько методик, в том числе лучевая терапия. Облучение происходит при помощи специального аппарата, он воздействует на определенные органы и зоны. Используются защитные накладки из свинца, они обеспечивают направленное воздействие излучения. Способ обеспечивает до 85 процентов ремиссий и отличается высокой эффективностью. Химиотерапия может проходить по различным схемам, в зависимости от типа заболевания и выбора врача. Одним из самых популярных считается режим BEACOPP, в него входит блеомицин, доксорубицин и т. д. В иных схемах применяется доксорубицин, винбластин, дакарбазин и т. д. Но наиболее эффективными являются комбинированные методики с использование лучевой и химической терапии. Такое лечение позволяет достичь ремиссии примерно в 90 процентах случаев и удерживать это состояние до 10 лет. После окончания основного курса проводится поддерживающая терапия, она обеспечивает полный контроль текущего состояния. При начале лечения на ранних стадиях прогноз благоприятный, современная медицина позволяет достичь продолжительной ремиссии и поддерживать это состояние. Рецидивы встречаются примерно у трети пациентов и требуют дополнительного курса лучевой и химической терапии.

Лимфома Ходжкина – профилактика, диагностика и терапия

Ошибка

Сообщение об ошибке

  • Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/bezbilet/users/bezbilet-webspit/www/htdocs/includes/common.inc:2748) в функции drupal_send_headers() (строка 1232 в файле /home/bezbilet/users/bezbilet-webspit/www/htdocs/includes/bootstrap.inc).
  • PDOException: SQLSTATE[42000]: Syntax error or access violation: 1142 INSERT command denied to user 'womed_ws_run'@'cf713.hc.ru' for table 'watchdog': INSERT INTO {watchdog} (uid, type, message, variables, severity, link, location, referer, hostname, timestamp) VALUES (:db_insert_placeholder_0, :db_insert_placeholder_1, :db_insert_placeholder_2, :db_insert_placeholder_3, :db_insert_placeholder_4, :db_insert_placeholder_5, :db_insert_placeholder_6, :db_insert_placeholder_7, :db_insert_placeholder_8, :db_insert_placeholder_9); Array ( [:db_insert_placeholder_0] => 0 [:db_insert_placeholder_1] => cron [:db_insert_placeholder_2] => Attempting to re-run cron while it is already running. [:db_insert_placeholder_3] => a:0:{} [:db_insert_placeholder_4] => 4 [:db_insert_placeholder_5] => [:db_insert_placeholder_6] => http://webspital.ru/dictionary/limfoma_hodzkina [:db_insert_placeholder_7] => [:db_insert_placeholder_8] => 54.167.112.42 [:db_insert_placeholder_9] => 1542475788 ) в функции dblog_watchdog() (строка 160 в файле /home/bezbilet/users/bezbilet-webspit/www/htdocs/modules/dblog/dblog.module).
На сайте произошла непредвиденная ошибка. Пожалуйста, повторите попытку позже.