Межпозвонковая грыжа

Это заболевание считается достаточно распространенным поражением позвоночника. Оно связано со смещением ядра при повреждении фиброзного кольца. Происходит его выпячивание в сторону, грыжа становится причиной сильных болевых ощущений и заставляет человека ограничить свою активность. Наиболее уязвимым участком является пояснично-крестцовый отдел. Он испытывает повышенные нагрузки и обладает высокой подвижностью. Намного реже грыжа возникает в шейном и грудном отделе.

Смещения ядра диска приводит к его защемлению, он больше не способен справляться со своей задачей и амортизировать нагрузки. Болезнь затрагивает нервные окончания, это приводит к серьезным болевым ощущениям. Боль может иррадировать в конечности, при серьезном поражении нервных корешков происходит нарушение функций тазовых органов. В большинстве случаев заболевание развивается у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Опасность представляет продолжительное пребывание в согнутой позе, статичное положение тела приводит к существенному повышению нагрузки на позвоночник.

Локализация боли зависит от расположения грыжи. Больному необходима своевременная медицинская помощь, она позволит предотвратить дальнейшие осложнения. При отсутствии лечения наблюдаются постоянные болевые ощущения, при поражении нервной ткани возможен паралич.

Этиология

Причина – разрыв фиброзной ткани, которая удерживает диск в правильном положении. Сопутствовать ее повреждению могут несколько факторов:

  • Повышенные физические нагрузки – одна из распространенных причин. Тяжелые условия труда приводят к увеличению давления на фиброзное кольцо, в результате может произойти его разрыв и смещение диска.
  • Возрастные изменения ― еще один важный фактор. Происходит снижение прочности ткани, а высокие нагрузки способны привести к ее повреждению. По статистике, этому заболеванию наиболее подвержены люди зрелого и старшего возраста, но оно может диагностироваться у молодых парней и девушек.
  • Полученные травмы существенно повышают риск возникновения грыжи.
  • Избыточная масса тела повышает вероятность повреждения соединительных тканей и смещения дисков.
  • Сопутствующие заболевания, приводящие к неправильному распределению нагрузки на позвоночник.
  • Резкие повороты туловища.

Существует классификация этого заболевания. Врачи учитывают локализацию грыжи, она может находиться в поясничном, грудном или шейном отделе. Учитывается и степень поражения. На 1 стадии грыжа имеет небольшие размеры в несколько миллиметров, возникают периодические боли. В дальнейшем она увеличивается, может достигать 1,5 сантиметра, болевые ощущения становятся все более выраженными. На следующем этапе позвонки оказывают давление на нервные корешки, возникает онемение в конечностях. Только на последней стадии происходит полное разрушение диска, сдавливание нервов, развиваются сопутствующие осложнения.

Симптомы

Сопутствующие симптомы зависят от зоны, которая подверглась поражению. На первом этапе возникает небольшой дискомфорт и боль, а неприятные ощущения усиливаются со временем. У большинства пациентов боль наблюдается после физических нагрузок. Боль может распространять на зону ягодиц, бедра и голени. Это основной признак повреждения нервных окончаний, на них оказывается давление смещенным диском и позвонками. Часто наблюдается болезненное напряжение мышц в области спины. В дальнейшем появляется онемение нижних конечностей, со временем развивается слабость в мышцах. Связано это с давлением позвонков на нервные корешки, может возникнуть паралич и нарушение работы тазовых органов.

При появлении грыжи в шейном отделе наблюдается онемение и слабость верхних конечностей. У некоторых пациентов происходит подъем артериального давления, возникает головокружение и частые головные боли.  При поражении грудного отдела болевые ощущения появляются в статичных позах, нередко они сочетаются с другими нарушениями, в том числе сколиозом и кифозом.

Диагностика

На первом этапе потребуется осмотр врача. Он должен зафиксировать жалобы, провести осмотр, проанализировать симптомы и составить анамнез. Важно определить сопутствующие факторы и вероятные причины возникновения болезни.

Основной причиной становятся постоянные физические нагрузки и тяжелые условия труда. При появлении признаков слабости в конечностях потребуется неврологический осмотр, после назначаются анализы для диагностики заболевания.

Необходимо выполнить рентгенографию в одной или нескольких проекциях для поиска мест разрыва и смещения дисков. Большой объем информации позволяет получить МРТ, с ее помощью врач способен не только поставить диагноз, но и оценить стадию заболевания, сдавливание нервных корешков. Дополнительно потребуется мультиспиральная компьютерная томография.

По назначению врача выполняется МР-миелография или КТ-миелография. После сбора всей информации специалист анализирует результаты, ставит диагноз и определяет стадию болезни.

Лечение

Обычно выраженные симптомы стихают в течение нескольких недель при консервативном лечении. В дальнейшем болезнь переходит в период ремиссии, а для больного не требуется оперативное вмешательство. Пациенту стоит ограничить нагрузку до минимума, чтобы не провоцировать ухудшение состояния. Используется лечебный массаж, физиотерапия и ЛФК для исключения дальнейшего развития заболевания.

Лекарственная терапия направлена на снятие воспаления и болевых ощущений. Применяются противовоспалительные средства нестероидного типа, в том числе ортофен, ибупрофен, диклофенак и т. д. Обезболивающие препараты представлены диазепамом, тизанидином и другими. Отдельные средства оказывают расслабляющее действие на мышцы и позволяют снять напряжение в этой зоне.

Оперативное вмешательство необходимо при неэффективности консервативных методов, усилении боли и неврологических нарушений. Один из способов ― это удаление диска с фиксацией позвонков при помощи штифтов.

Современные технологии позволили проводить микрохирургическое удаление, снизив время восстановления пациента. Это один из распространенных и эффективных методов, используемый специалистами.

Эндоскопическое удаление ― один из передовых способов. Операция проводится через небольшой разрез, а время восстановления пациента снижается до минимума. 

Межпозвонковая грыжа - профилактика, диагностика и терапия

Ошибка

Сообщение об ошибке

  • Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/bezbilet/users/bezbilet-webspit/www/htdocs/includes/common.inc:2748) в функции drupal_send_headers() (строка 1232 в файле /home/bezbilet/users/bezbilet-webspit/www/htdocs/includes/bootstrap.inc).
  • PDOException: SQLSTATE[42000]: Syntax error or access violation: 1142 INSERT command denied to user 'womed_ws_run'@'cf713.hc.ru' for table 'watchdog': INSERT INTO {watchdog} (uid, type, message, variables, severity, link, location, referer, hostname, timestamp) VALUES (:db_insert_placeholder_0, :db_insert_placeholder_1, :db_insert_placeholder_2, :db_insert_placeholder_3, :db_insert_placeholder_4, :db_insert_placeholder_5, :db_insert_placeholder_6, :db_insert_placeholder_7, :db_insert_placeholder_8, :db_insert_placeholder_9); Array ( [:db_insert_placeholder_0] => 0 [:db_insert_placeholder_1] => cron [:db_insert_placeholder_2] => Attempting to re-run cron while it is already running. [:db_insert_placeholder_3] => a:0:{} [:db_insert_placeholder_4] => 4 [:db_insert_placeholder_5] => [:db_insert_placeholder_6] => http://webspital.ru/dictionary/megpozvonkovaya_gryzha [:db_insert_placeholder_7] => [:db_insert_placeholder_8] => 54.156.51.193 [:db_insert_placeholder_9] => 1537394726 ) в функции dblog_watchdog() (строка 160 в файле /home/bezbilet/users/bezbilet-webspit/www/htdocs/modules/dblog/dblog.module).
На сайте произошла непредвиденная ошибка. Пожалуйста, повторите попытку позже.