Перекрут яичка

Одной из мужских патологий является перекрут яичка. Выражено заболевание горизонтальным или вертикальным поворотом этого органа относительно нормального положения. В результате происходит сдавливание сосудов и нервных волокон. Без медицинской помощи заболевание представляет опасность для мужского здоровья, может привести к развитию сопутствующих нарушений. В запущенных формах нередко развивается некроз тканей с их полным омертвлением. Опасность заболевания зависит от величины поворота относительно нормального положения, силы сдавливания сосудов и нервов.

Существует и предрасположенность к этому заболеванию в зависимости от возраста. Около 65 процентов случаев приходится на подростков в период созревания, у них чаще всего диагностируется перекрут. Нередко он появляется у мужчин в молодом возрасте, но риск возникновения патологии у них значительно ниже. Редко болезнь диагностируется в зрелом и пожилом возрасте.Патология может носить врожденный характер и появляется в процессе развития ребенка. Обычно завороту подвергается яичко, обладающее большими размерами. Степень может отличаться, она составляет от 80 до 360 градусов. Но известны и более сильные перекруты до 1080 градусов.

Перекрут может развиваться в частичной форме, а яички самопроизвольно возвращаются в изначальное положение через определенное время. Но эти пациенты находятся в группе риска и наиболее склонны крецидивам. Существует несколько видов этой болезни. Орган может смещаться вместе со своей оболочкой или внутри нее, в брыжейке придатка. Определить форму этого заболевания можно в процессе диагностики, полученная информация будет полезна при лечении. Больные нуждаются в срочной медицинской помощи. При полном блокировании кровообращения некроз развивается в течение нескольких часов, возможны серьезные дальнейшие осложнения.

Этиология

Существует несколько причин возникновения этой болезни:

  • Патологическая подвижность, она существенно повышает риск перекрута.
  • Причиной могут быть спазмы, резкие сокращения мышечных тканей.
  • Травмы, поднятие тяжестей могут привести к этой болезни.
  • Ношение тесной одежды.
  • Возможен заворот яичка во время сна.

Это только основные причины развития патологии. На появление заболевания могут повлиять и многие другие факторы, например, переохлаждение. Но наиболее подвержены ему пациенты, которые ранее сталкивались с частичными формами. При патологической подвижностияичко может самостоятельно возвращаться в правильное положение, но в некоторых случаях возникает полныйперекрут, требующий срочного лечения.

Симптомы

Сопутствующие симптомы могут отличаться, в зависимости от степени заворота и причин его возникновения. Чаще всего возникает резкая боль различной силы и локализации ― в нижней части живота, в паху или в мошонке. Может наблюдаться тошнота и рвота, обычно подобные симптомы возникают у детей и подростков. Повышается температура тела, яичко несколько приподнимается над своим нормальным положением из-за уменьшения длины канатика. У некоторых пациентов отмечается покраснение кожи в этой зоне. Но самым выраженным симптомом являются именно болевые ощущения различной степени. На яичке нередко возникает отек, оно становится болезненным. У ряда больных возникает задержка мочи. Болевые ощущения уменьшаются в течение суток, но нарастает отечность, начинается интоксикация и лихорадка. 

Диагностика

Необходимо провести четкую дифференцированную диагностику. Эта патология имеет схожие симптомы с рядом других болезней, поэтому специалист должен точно поставить диагноз. На первом этапе требуется осмотр врача, он выполняет опрос и собирает максимум информации о симптомах. Проводится дополнительный осмотр, специалист должен определить отечность и болезненность, изменение положения относительно нормального состояния. После назначается обследование.

Привычные лабораторные анализы крови и мочи неспособны предоставить достаточно информации об этом заболевании, но позволяют исключить наличие инфекций. Поэтому используются инструментальные методы, они предоставляют максимальное количество необходимой информации.

Самый простой метод – диафаноскопия, она основана на просвечивании мошонки ярким светом при помощи фонарика или других средств. Этот способ позволяет определить сопутствующие изменения, характерные для данной патологии.

УЗИ потребуется для выявления расположения органа и наличия перекрута канатика. Доплеровское ультразвуковое исследование позволяет определить нарушение кровообращения, возникшее из-за давления на сосуды.

Достаточно эффективный способ ―сцинтиграфия, но она используется редко из-за малой доступности препаратов. В некоторых случаях может применяться эндоскопия для постановки диагноза.

В сомнительных и в экстренных ситуациях проводится немедленная операция. В процессе ее выполнения специалисты ставят диагноз и осуществляют лечение.

Лечение

Если стадия ранняя, то возможна закрытая деторсия для разворота органа без выполнения операции. Но этот метод позволяет добиться успеха только в небольшом количестве случаев. Если врачу удалось выполнить разворот канатика, то в дальнейшем рекомендуется провести операцию для фиксации яичка и предупреждения повторного возникновения заболевания. Для некоторых пациентов оперативное вмешательство невозможно, больному назначаются препараты для улучшения микроциркуляции, в том числе трентал, эуфиллин и т. д. Нередко используется новокаиновая блокада.

Если бескровный метод не дал результатов, то проводится оперативное вмешательство. Врачи разворачивают канатик, осматривают состояние яичка. В сомнительных случаях его отогревают при помощи изотонического раствора, папаверин-новокаиновая смесь с гепарином вводится в канатик. При некрозе тканей потребуется полное удаление. Если орган удалось сохранить, то потребуется его фиксация для исключения рецидива.

После проведения операция пациентам дополнительно назначают аспирин и гепарин, а для некоторых больных потребуются кортикостероиды. Послеоперационное лечение направлено на предотвращение осложнений.

Перекрут яичка - профилактика, диагностика и терапия

Ошибка

Сообщение об ошибке

  • Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/bezbilet/users/bezbilet-webspit/www/htdocs/includes/common.inc:2748) в функции drupal_send_headers() (строка 1232 в файле /home/bezbilet/users/bezbilet-webspit/www/htdocs/includes/bootstrap.inc).
  • PDOException: SQLSTATE[42000]: Syntax error or access violation: 1142 INSERT command denied to user 'womed_ws_run'@'cf713.hc.ru' for table 'watchdog': INSERT INTO {watchdog} (uid, type, message, variables, severity, link, location, referer, hostname, timestamp) VALUES (:db_insert_placeholder_0, :db_insert_placeholder_1, :db_insert_placeholder_2, :db_insert_placeholder_3, :db_insert_placeholder_4, :db_insert_placeholder_5, :db_insert_placeholder_6, :db_insert_placeholder_7, :db_insert_placeholder_8, :db_insert_placeholder_9); Array ( [:db_insert_placeholder_0] => 0 [:db_insert_placeholder_1] => cron [:db_insert_placeholder_2] => Attempting to re-run cron while it is already running. [:db_insert_placeholder_3] => a:0:{} [:db_insert_placeholder_4] => 4 [:db_insert_placeholder_5] => [:db_insert_placeholder_6] => http://webspital.ru/dictionary/perekrut_yaichka [:db_insert_placeholder_7] => [:db_insert_placeholder_8] => 54.162.239.233 [:db_insert_placeholder_9] => 1537628158 ) в функции dblog_watchdog() (строка 160 в файле /home/bezbilet/users/bezbilet-webspit/www/htdocs/modules/dblog/dblog.module).
На сайте произошла непредвиденная ошибка. Пожалуйста, повторите попытку позже.