Поликистоз почек

Это опасное заболевание, приводящее к поражению почечных тканей. В процессе его развития нарушаются естественные функции этого органа, в том числе фильтрация жидкостей и выведение вредных веществ. В почках образуется множество кист, они представляют собой сравнительно небольшие пузырьки, заполненные жидкостью. Со временем они увеличиваются в размерах, поражению могут подвергаться другие органы, в том числе печень. На последних стадиях развитияполикистоз вызывает почечную недостаточность. Патологии подвержены обе почки, данный факт существенно осложняет течение заболевания и повышает опасность для жизни человека. Эта болезнь имеет наследственный характер и связана с изменениями в генах. При наличии больных родственников существенно повышается вероятность развития патологии, а человек находится в группе риска.

Существует две основных формы поликистоза. Аутосомно-доминантный тип передается от родителей ко всем детям. Аутосомно-рецессивная форма снижает вероятность генных изменений у потомства, но этот вид болезни развивается значительно быстрее и приводит к утрате естественных функций почек. Возраст, в котором развивается заболевание, зависит от его формы, типа генных мутаций, сопутствующих патологий и многих других факторов. В большинстве случаев первые симптомы проявляются к 40-50 годам, реже после 60-70 лет. Подавляющее количество случаев – прямое наследование, но нельзя исключать спонтанные мутации генов.

Этиология

Назовем некоторые причины развития этой патологии:

  • Основной фактор, влияющий на возникновение поликистоза― это генетические нарушения и изменения в 16 хромосоме. Они передаются от родителей к потомству, а вероятность повреждения генов у ребенка зависит от формы этого заболевания. В большинстве случаев патология диагностируется сразу у нескольких членов семьи.
  • Намного реже происходят спонтанные мутации в этой хромосоме под влиянием определенных факторов.
  • Наследственность отмечена и в отношении ряда сопутствующих нарушений, которые приводят к развитию поликистоза.

Заболевание тяжелее протекает у мужчин, чем у женщин. Курение и чрезмерное употребление алкоголя увеличивают вероятность его развития.

При поликистозе на месте почечных канальцев появляются небольшие пузырьки с жидкостью. Они захватывают не больше 5 процентов нефронов в каждой почке, но разрастаются и увеличиваются со временем. Происходит сдавливание и блокирование здоровых канальцев и нарушается фильтрация.Поликистоз часто поражает другие органы, в том числе печень, сосуды головного мозга и поджелудочную железу.

Симптомы

Процесс лечения осложняется тем фактом, что болезнь протекает практически бессимптомно на первых стадиях. Человек не испытывает каких-либо внешних проявлений, а первые признаки заболевания появляются только при значительном уровне поражения почек. Появляются болевые ощущения в области поясницы, они могут полностью исчезать и усиливаться через определенные промежутки времени. Наблюдается общее недомогание, повышается утомляемость, пропадает аппетит. Существенно увеличиваются объемы выделяемой мочи в результате нарушения ее фильтрации, а организм теряет большое количество воды. Необходимо постоянное восполнение резервов для обеспечения биологических процессов, пациента мучает жажда.Разрастание кист приводит к увеличению органов, его можно определить при прощупывании зоны расположения почек. У некоторых больных появляется кровь в моче.

При дальнейшем развитии появляется кожный зуд, наблюдается истощение организма и снижение аппетита. Увеличивается уровень артериального давления, часто возникает тошнота, диарея и запоры. Температура тела повышается до 39 градусов, у некоторых пациентов отмечаются нарушения сердечного ритма. Эти симптомы указывают на почечную недостаточность, к которой привел поликистоз.

Диагностика

Потребуется провести глубокую диагностику, чтобы правильно определить болезнь и исключить наличие других нарушений. На первом этапе необходим прием врача, он проводит опрос, фиксирует симптомы и жалобы пациента. Важно получить от больного информацию о возможных заболеваниях почек в прошлом, выявлялась ли у родственников подобная патология. Потребуется осмотр и пальпация для определения увеличения и болезненности. Необходимо провести общий и биохимический анализ крови для установления уровня гемоглобина, креатина и мочевины и других веществ.

Исследование мочи позволит обнаружить сопутствующие инфекции. При низкой плотности можно подозревать нарушение фильтрующих функций почек. Чтобы определить проблемы в их работе, потребуется выполнить расчет скорости клубочковой фильтрации.

УЗИ помогает выявить увеличение почек и изменение их структуры, характерное для этого заболевания. Компьютерная томография помогает провести последовательное изучение, обнаружить кисты и степень их распространения.

Экскреторная урография проводится при условии отсутствия нарушений в работе органов. В кровь вводиться специальное вещество, оно выводится через мочу и подсвечивает почки на рентгеновских снимках, позволяет определить их размер и изменение форм.

Сложным способом считается нефросцинтиграфия. Она основана на введении радиоактивного вещества, которое безопасно для человека, накапливается в почках и быстро распадается. Для исследования используется специальная камера, с ее помощью оценивается распространение препарата в этих органах.

Сложным типом обследования считаются генетические анализы. Но они дают возможность оценить изменения в генах и составить прогноз дальнейшего прогрессирования этой патологии.

Рекомендуется провести сопутствующие анализы. Например, ультразвуковое исследование малого таза и печени позволит установить возможное поражение других органов. ЭКГ выполняется при признаках нарушения сердечного ритма.

Лечение

Процедура лечения зависит от типа заболевания, его прогрессирования и сопутствующих факторов. Поэтому врач должен учитывать особенности поликистоза у каждого отдельного пациента. На сегодня не существует специфических методов для борьбы с болезнью. Лечение направлено на снятие симптомов, замедление развития почечной недостаточности, устранение сопутствующих заболеваний.

Пациенту необходимо наблюдаться у врача и проходить анализы по назначению специалиста. Следует пересмотреть рацион, уменьшить количество жиров и белков в пище, поваренной соли, полностью исключить кофеин. Человек должен употреблять достаточное количество жидкости, чтобы восполнять ее потери. Рекомендуется ограничить физические нагрузки и контролировать уровень артериального давления.Для его снижения назначается антигипертензивная терапия с применением соответствующих препаратов в различных комбинациях.

При инфекциях необходима антибактериальная терапия, используются фторхинолоны и цефалоспорины. Для устранения белковой недостаточности следует применять кетостерилисупро.

При анемии следует использовать препараты железа и эритропоэтина. Но важно контролировать уровень гемоглобина, чтобы предотвратить его избыточное повышение. Недостаток фосфора и кальция компенсируется средствами с высоким содержанием этих элементов. Ренопротективная терапия направлена на замедление развития почечной недостаточности.

При полном нарушении работы почек выполняется перитонеальный диализ и гемодиализ. Хирургическое вмешательство потребуется при нагноении, кровоизлияниях и других осложнениях. Может проводиться пункция или полостная операция, возможно полное удаление органа. В качестве одного из методов лечения используется трансплантация, но необходима иммуносупрессивная терапия для исключения риска отторжения чужеродных тканей.

Поликистоз почек - профилактика, диагностика и терапия

Ошибка

Сообщение об ошибке

  • Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/bezbilet/users/bezbilet-webspit/www/htdocs/includes/common.inc:2748) в функции drupal_send_headers() (строка 1232 в файле /home/bezbilet/users/bezbilet-webspit/www/htdocs/includes/bootstrap.inc).
  • PDOException: SQLSTATE[42000]: Syntax error or access violation: 1142 INSERT command denied to user 'womed_ws_run'@'cf713.hc.ru' for table 'watchdog': INSERT INTO {watchdog} (uid, type, message, variables, severity, link, location, referer, hostname, timestamp) VALUES (:db_insert_placeholder_0, :db_insert_placeholder_1, :db_insert_placeholder_2, :db_insert_placeholder_3, :db_insert_placeholder_4, :db_insert_placeholder_5, :db_insert_placeholder_6, :db_insert_placeholder_7, :db_insert_placeholder_8, :db_insert_placeholder_9); Array ( [:db_insert_placeholder_0] => 0 [:db_insert_placeholder_1] => cron [:db_insert_placeholder_2] => Attempting to re-run cron while it is already running. [:db_insert_placeholder_3] => a:0:{} [:db_insert_placeholder_4] => 4 [:db_insert_placeholder_5] => [:db_insert_placeholder_6] => http://webspital.ru/dictionary/polikistos_pochek [:db_insert_placeholder_7] => [:db_insert_placeholder_8] => 54.162.239.233 [:db_insert_placeholder_9] => 1537626845 ) в функции dblog_watchdog() (строка 160 в файле /home/bezbilet/users/bezbilet-webspit/www/htdocs/modules/dblog/dblog.module).
На сайте произошла непредвиденная ошибка. Пожалуйста, повторите попытку позже.