Рак пищевода

Это заболевание считается достаточно распространенным поражением пищевода, на него приходится значительная часть всех злокачественных новообразований. Болезнь опасна тем, что на первой стадии она протекает без каких-либо симптомов. Этот факт существенно усложняет процесс лечения и снижает его эффективность. Обычно заболевание развивается в пожилом возрасте, наиболее подвержены ему люди после 60 лет. Чаще всего оно диагностируется у мужчин, на них приходится около 2/3 случаев. Обычно опухоль расположена в нижнем отделе, в некоторых случаях она встречается в средней части. Очень небольшой процент приходится на поражение шейного отдела и соединения с глоткой. Эта болезнь представляет серьезную угрозу для жизни, рак может захватывать новые ткани во время развития. Опухоль начинает развиваться во внутренних слоях, но временем она проникает глубже в структуру пищевода. Рак может переходить на близлежащие ткани, которые находятся рядом с этим органом. Чаще всего поражаются лимфатические сосуды, а затем и узлы, метастазы могут доходить до печени и легких, воздействовать на костную систему.

Рак пищевода принято делить на три группы:

  • Узловые поражения, вырастают в просвет и несколько напоминают цветную капусту.
  • Инфильтрирующий, может развиваться под слизистой оболочкой и охватывать пищевод.
  • Распространено язвенное поражение, рост осуществляется в просвет по длине пищевода.

Около 97 процентов случаев приходятся на плоскоклеточное поражение, это наиболее распространенный вид рака. 

Этиология

Первопричину возникновения заболевания определить не удалось, но существует ряд факторов, которые предрасполагают к его развитию. Среди них:

  • Ожоги от горячей пищи, употребление грубых продуктов и травмы этого органа.
  • Наибольшую опасность представляет курение и злоупотребление спиртными напитками.
  • Химические ожоги, в том числе в результате частой изжоги и попадания соляной кислоты на стенки пищевода.
  • Употребление слишком соленой или острой пищи.
  • Наследственность этого заболевания не доказана, но исследователи смогли обнаружить предрасположенность на генном уровне, вызванную мутацией. В результате происходит перерождение белка, и он не может обеспечить полноценную защиту тканей. 
  • Сопутствующие патологии, в том числе пищевод Барретта, эзофагиты, дивертикулит и т. д.

Это наиболее опасные факторы, которые могут увеличить шанс развития болезни. При повышенном риске появления рака пищевода, необходимо проходить обследование через определенные промежутки времени. Такой подход позволит своевременно обнаружить развитие заболевания и существенно повысить эффективность проводимого лечения.

Симптомы

Во время развития болезни человек не испытывает каких-либо симптомов. В дальнейшем возникает чувство полноты в груди, срыгивание пищи. Но наиболее распространенный симптом ― это затруднение при глотании. Он связан со снижением естественного просвета, в результате возникают неприятные ощущения во время еды. Нередко наблюдаются боли за грудиной.

Затруднения при глотании нарастают со временем, это связано с постепенным ростом опухоли. Первоначально наблюдаются небольшие задержки, особенно при приеме твердой пищи, человек ощущает процесс прохождение пищевого кома.

Со временем твердые продукты не смогут преодолевать пищевод, пациент вынужден есть полужидкую и жидкую пищу. При сильном разрастании возникают трудности и с ее прохождением.

Во время болезни снижается масса тела из-за ограничения объема поступающей пищи. Могут наблюдаться вторичные симптомы, в том числе неприятный запах изо рта, кашель, обложенный язык.

Диагностика

Первоначально необходим осмотр у специалиста. Врач должен выслушать жалобы, провести осмотр, прощупать лимфатические узлы. Составляется анамнез, а пациент направляется на дополнительное обследование.

Для диагностики используется рентген. С его помощью можно определить расположение поражения, его распространение и выраженность опухоли. Рентгеновское лечение позволяет не только выявить текущее состояние пациента, но определить возможные дальнейшие осложнения.

Обязательно назначается эзофагоскопия, она направлена на уточнения локализации, протяжённости и множественности новообразований. Эта процедура помогает оценить общее состояние слизистой и сделать более точное заключение.

Необходима лапароскопия, она позволит определить распространение метастаз, возможное поражение других органов. Обширное распространение рака негативно влияет на дальнейшее лечение и существенно усложняет его. Проводится УЗИ, оно направлено на диагностику поражения печени и стенок пищевода.

Лечение

Лечение зависит от стадии, на котором выявлена болезнь, распространения, индивидуальных показаний для отдельных пациентов. Врач должен самостоятельно оценить все риски и результаты обследования, подобрать наиболее подходящую методику.

Хирургическое лечение проводится путем удаления пораженной части. Желудок, тонкая и толстая кишка могут выступать в качестве трансплантатов. В случае распространения метастаз, происходит удаление лимфатических узлов.

Если оперативное вмешательство невозможно из-за медицинских показаний, пожилого возраста и сердечно-сосудистых заболеваний, то проводится лучевая терапия. Использование современных методов облучения позволило повысить эффективность, в ряде случаев удается добиться полного исчезновения клинических проявлений болезни. Рекомендуется использовать комбинированное лечение, проводить лучевую терапию и оперативное вмешательство. Такой подход позволяет существенно снизить риск рецидивов. Терапия осуществляет как до, так и после операции, существенно повышаются шансы на полное выздоровление.

Если диагностирована низкодифференцированная форма и мелкоклетчатый рак, то используется химиотерапия.

При отсутствии лечения летальный исход наступает примерно в течение 8 месяцев после выявления явных симптомов заболевания. Наиболее эффективным методом лечения, обеспечивающим высокие шансы на выздоровление, является оперативное вмешательство с использованием лучевой терапии для подавления повторного роста опухоли и рецидива.

Рак пищевода – профилактика, диагностика и терапия

Ошибка

Сообщение об ошибке

  • Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/bezbilet/users/bezbilet-webspit/www/htdocs/includes/common.inc:2748) в функции drupal_send_headers() (строка 1232 в файле /home/bezbilet/users/bezbilet-webspit/www/htdocs/includes/bootstrap.inc).
  • PDOException: SQLSTATE[42000]: Syntax error or access violation: 1142 INSERT command denied to user 'womed_ws_run'@'cf713.hc.ru' for table 'watchdog': INSERT INTO {watchdog} (uid, type, message, variables, severity, link, location, referer, hostname, timestamp) VALUES (:db_insert_placeholder_0, :db_insert_placeholder_1, :db_insert_placeholder_2, :db_insert_placeholder_3, :db_insert_placeholder_4, :db_insert_placeholder_5, :db_insert_placeholder_6, :db_insert_placeholder_7, :db_insert_placeholder_8, :db_insert_placeholder_9); Array ( [:db_insert_placeholder_0] => 0 [:db_insert_placeholder_1] => cron [:db_insert_placeholder_2] => Attempting to re-run cron while it is already running. [:db_insert_placeholder_3] => a:0:{} [:db_insert_placeholder_4] => 4 [:db_insert_placeholder_5] => [:db_insert_placeholder_6] => http://webspital.ru/dictionary/rak_pischevoda [:db_insert_placeholder_7] => [:db_insert_placeholder_8] => 54.92.170.149 [:db_insert_placeholder_9] => 1531952929 ) в функции dblog_watchdog() (строка 160 в файле /home/bezbilet/users/bezbilet-webspit/www/htdocs/modules/dblog/dblog.module).
На сайте произошла непредвиденная ошибка. Пожалуйста, повторите попытку позже.