Рак гортани

Это одно из опаснейших онкологических заболеваний, которое поражает гортань. Опухоль способна появиться в любой ее части, а этот фактор определяет нарушения, которыми сопровождается развитие болезни. Нередко возникают проблемы с голосом, дыханием и глотанием, наблюдается кашель болевые ощущения. На сегодня это самое распространенное опухолевое заболевание данного органа, на него приходится около 50 процентов всех поражений. Рак гортани занимает определенную долю и среди онкологических болезней, в среднем, диагностируется у 3 процентов онкобольных. Чаще всего выявляется у мужчин после 40-60 лет, реже встречается у других пациентов. Как показывает статистика, большинство больных были злостными курильщиками, злоупотребляли алкогольными напитками.

Диагностика и лечение осложняется тем, что на первых стадиях развития не наблюдается особых симптомов. В результате человек не подозревает о заболевании и не обращается за медицинской помощью. Большинство случаев рака выявляется только на поздних стадиях, после разрастания опухоли и появления сопутствующих симптомов. Поэтому рекомендуется проходить периодическое обследование, особенно при наличии предрасполагающих факторов к развитию данной болезни. Современные методики позволяют добиться определенных результатов, полного выздоровления или продления продолжительности жизни человека. Но чем раньше начнется процесс лечения, тем выше его эффективность.

Этиология

Возникает рак в процессе перерождения клеток и разрастания новообразования. Следует назвать некоторые факторы, которые предрасполагают к его развитию и могут стать одной из первопричин болезни:

  • Особенную опасность представляет курение. Курильщики с многолетним стажем чаще других сталкиваются с онкологическими заболеваниями и подвергают себя повышенному риску.
  • Отмечена возможность развития у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками.
  • Рак нередко возникает у пациентов, которые работают в условиях повышенной температуры и запыленности, в том числе на металлургических производствах и обрабатывающих заводах.
  • Опасность представляет работа на вредных производствах, контакт с химическими веществами.

Некоторые болезни могут становиться причиной рака, среди них:

  • Хроническое воспаление, многолетний ларингит.
  • Кисты на гортанных желудочках.
  • Папиллома при длительном протекании.
  • Фиброма, лейкоплакия и т. д.

Чаще всего рак развивается в надсвязочном отделе. Опухоль быстро разрастается, рано дает метастазы. Голосовые связки поражаются в два раза реже. Только в трех процентах случаев рак развивается в нижнем отделе, но он находится в подслизистом слое. В результате болезнь сложно обнаружить, это существенно осложняет борьбу с ней.

Принято делить это заболевание на стадии:

  • На первом этапе опухоль локализована в одном отделе, преимущественно в подслизистом слое.
  • В дальнейшем она занимает весь отдел, но не дает метастаз.
  • Поражение выходит за пределы одной части гортани, начинается метастазирование.
  • На последнем этапе происходит повреждение соседних органов, лимфоузлов, распространение метастаз.
Симптомы

Сопутствующие симптомы зависят от зоны, которая подверглась поражению. Если опухоль расположена в верхней части, то возникают неприятные ощущения и боли во время глотания. Часто наблюдается кашель, а больные списывают его на простуду. Часто пациентов мучает ощущение инородного тела, оно появляется во время роста новообразования. Сильные боли приводят к существенному сокращению количества принимаемой пищи, человек предпочитает полностью отказаться от твердых продуктов. В результате этого происходит истощение организма и потеря веса.

При повреждении голосовых связок возникает хрипота, в дальнейшем голос изменяется в процессе роста опухоли, возможна его полная потеря. Новообразование заполняет собой просвет, это приводит к существенному затруднению дыхания. Болезни сопутствует потеря сна и аппетита, повышенная температура. На поздних стадиях может изменяться форма шей в результате прорастания внутрь тканей. На ранних стадиях симптомов практически не наблюдаются, они появляются только при разрастании новообразования и повреждении голосовых связок. 

Диагностика

Основная проблема – это проведение правильной диагностики и выявление заболевания. Пациентам нередко ставится неправильный диагноз, и длительное время лечат от воспалительных процессов. В результате рак может выявляться только на поздних стадиях, и он имеет неблагоприятный прогноз. Необходим прием врача, он должен зафиксировать симптомы и провести общий осмотр. При охриплости, кашле неопределенного характера и болевых ощущениях, пациент проходит дополнительный осмотр у отоларинголога. После потребуется провести сопутствующее обследование. Обязательно выполняется ларингоскопия, она позволяет выявить пораженные зоны. Рекомендуется отобрать материалы для биопсии с целью определить тип опухоли, ее состав и степень злокачественности. Для этого проводится фиброларингоскопия.

Рентгенография считается сопутствующим обследованием, которое направлено на подтверждение поражения гортани. Но наибольшее количество информации сможет предоставить МРТ. С его помощью врачи определяют зону поражения, распространение опухоли. УЗИ выполняется с целью поиска метастаз и обследования лимфатических узлов. В качестве дополнительных процедур может проводиться исследование функции голосовых связок, стробоскопия, электроглоттография и т. д. Потребуется глубокая дифференцированная диагностика и анализ результатов. Полное обследование позволяет отличить рак от других заболеваний гортани, установить стадию, составить прогноз и назначить необходимое лечение.

Лечение

Процедура лечения зависит от стадии, на которой находится заболевание в данный момент. На ранних этапах и при небольших размерах новообразования проводится хирургическое вмешательство. Нередко оно комбинируется с лучевой терапией, процедура направлена на уменьшение размеров опухоли для облегчения ее удаления. Облучению могут подвергаться как зоны непосредственного поражения, так и участки распространения метастаз. В некоторых случаях необходимо выполнить несколько сеансов для достижения результата.

Химиотерапия используется не так часто. Ее могут назначать при поражении верхнего отдела, в ином случае она не приносит должного эффекта. Обычно препараты используются до или после операции для исключения рецидивов. Пациентам назначается проспидин, биомицин и ряд других средств.

Лучевая терапия не может использоваться при обширном поражении внутренних тканей, в том числе прорастании опухоли в пищевод, в кровеносные сосуды и хрящи. Если нет противопоказаний на поздних стадиях, то лечение выполняется с использованием лучевой терапией и с проведением радикальной операции в течение месяца, после облучения. Назначается резекция гортани, обычная или расширенная ларингэктомия. В процессе ее выполнения удаляются метастазы для исключения дальнейшего разрастания и повреждения других органов. При появлении новообразования в подскладочном отделе лучевая терапия оказывается неэффективна. Потребуется хирургическое вмешательство для его удаления.

В целом заболевание имеет благоприятный прогноз. При лечении на ранних стадиях его эффективность достигает 75-90 процентов, на поздних ― не более 67. После выздоровления потребуется реабилитация пациента, повторное обучение речи, особенно при выполнении радикальных операций.

Рак гортани – профилактика, диагностика и терапия

Ошибка

Сообщение об ошибке

  • Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/bezbilet/users/bezbilet-webspit/www/htdocs/includes/common.inc:2748) в функции drupal_send_headers() (строка 1232 в файле /home/bezbilet/users/bezbilet-webspit/www/htdocs/includes/bootstrap.inc).
  • PDOException: SQLSTATE[42000]: Syntax error or access violation: 1142 INSERT command denied to user 'womed_ws_run'@'cf713.hc.ru' for table 'watchdog': INSERT INTO {watchdog} (uid, type, message, variables, severity, link, location, referer, hostname, timestamp) VALUES (:db_insert_placeholder_0, :db_insert_placeholder_1, :db_insert_placeholder_2, :db_insert_placeholder_3, :db_insert_placeholder_4, :db_insert_placeholder_5, :db_insert_placeholder_6, :db_insert_placeholder_7, :db_insert_placeholder_8, :db_insert_placeholder_9); Array ( [:db_insert_placeholder_0] => 0 [:db_insert_placeholder_1] => cron [:db_insert_placeholder_2] => Attempting to re-run cron while it is already running. [:db_insert_placeholder_3] => a:0:{} [:db_insert_placeholder_4] => 4 [:db_insert_placeholder_5] => [:db_insert_placeholder_6] => http://webspital.ru/rak_gortani [:db_insert_placeholder_7] => [:db_insert_placeholder_8] => 54.162.239.233 [:db_insert_placeholder_9] => 1537630404 ) в функции dblog_watchdog() (строка 160 в файле /home/bezbilet/users/bezbilet-webspit/www/htdocs/modules/dblog/dblog.module).
На сайте произошла непредвиденная ошибка. Пожалуйста, повторите попытку позже.