Рак простаты

Это заболевание возникает в результате поражения ее тканей и образования опухоли. На текущий момент это одна из самых распространенных онкологических болезней среди мужчин. Она занимает второе или третье место в мировой статистике, уступает только раку легких и желудка. Развиваться эта патология может у мужчин после 35 лет. Но наибольшее количество случаев регистрируется среди пациентов старшего возраста, они наиболее подвержены этой болезни. Поэтому после 50 лет мужчинам рекомендуется проходить сопутствующие обследования для своевременного определения онкологии. Опухоль развивается достаточно медленно, болезнь может протекать в течение продолжительного времени.

На первых стадиях процесс проходить практически без симптомов, этот факт существенно осложняет диагностику и лечение. В дальнейшем могут наблюдаться проблемы с мочеиспусканием, болевые ощущения. Эти симптомы очень схожи с аденомой простаты, а пациенты часто затягивают с обращением к врачу. Схожесть симптомов может стать причиной неправильной диагностики. В некоторых случаях специалисты лечат пациента от аденомы предстательной железы, а онкология определяется только на поздних стадиях. Поэтому необходимо тщательное обследование, анализ результатов и четкое дифференцирование диагноза.

Синонимы

рак предстательной железы, карцинома предстательной железы

Этиология

Существует ряд предрасполагающих факторов, которые существенно повышают риск развития карциномы простаты:

  • Подавляющее количество случаев регистрируется у мужчин пожилого возраста. Примерно 75 процентов больных ― это пациенты в возрасте от 65 лет.
  • С возрастом происходят естественные нарушения гормонального фона, они существенно повышают риск возникновения рака представительной железы.
  • Некоторые вирусные инфекции.
  • На развитие заболевания могут повлиять особенности питания человека. Витамин А является естественной защитой от злокачественных опухолей, но его всасывание осложняется при большом количестве животных жиров. Поэтому употребление жирной пищи повышает вероятность рака.
  • Работа на опасном производстве, в резиновой промышленности и с кадмием.
  • Прослеживается и наследственность этого заболевания. При наличии родственников, которые страдали от карциномы представительной железы, существенно повышается риск поражения простаты.
  • Возможно перерождение клеток при хроническом воспалении и продолжительном отсутствии его лечения.

Это основные факторы, которые могут привести к возникновению рака. В 70 процентах случаев поражению подвергается периферическая зона предстательной железы, и только в 10 % ― центральная. 

Симптомы

Эта болезнь не имеет специфических симптомов, которые были бы характерны только для нее. Симптоматика схожа с аденомой простаты, этот факт существенно усложняет процесс диагностики. Распространенный симптом ― частые позывы к мочеиспусканию. Человек может испытывать боли, похожие на сильные спазмы. Происходит существенное уменьшение диаметра струи, увеличение времени данного процесса. Мужчине приходится напрягать мышцы пресса, возникают неприятные ощущения. У пациентов развивается недержание мочи, а перекрывание мочеиспускательных каналов приводит к увеличению мочеточников, полостей почек. Больные могут испытывать боли в области почек, но этот симптом наблюдается уже на поздних стадиях. При отсутствии лечения происходит метастазирование опухоли и ее распространение. Поражаются кости таза, по кровеносным и лимфатическим путям метастазы проникают в легкие, печень и лимфоузлы. 

Диагностика

Необходимо обращение к врачу, специалист должен зафиксировать все жалобы, провести осмотр. Для определения увеличения используется пальпация предстательной железы, после составляется анамнез и назначаются анализы. Проводится исследование крови для определения уровня простатического специфического антигена. Следует выполнить трансректальное УЗИ предстательной железы для выявления ее опухоли и поражения. Отбираются образцы новообразований для биопсий, в процессе изучения материалов специалисты выявят состав опухоли, ее тип и степень злокачественности. Дополнительно проводится УЗИ брюшной полости, оно направлено на выявление состояния почек, мочевого пузыря, мочеточников и других внутренних органов. Рентгеновское исследование и МРТ позволяет не только определить опухоль предстательной железы, но ее и распространение, наличие метастаз. Могут выполняться радиоизотопные исследования и урофлоуметрия. Но в процессе обследования необходимо выполнить дифференцированную диагностику, исключить наличие других болезней, приводящих к поражению простаты. Для этого проводится цитологическое или гистологическое исследование, полученные результаты позволяют точно поставить диагноз и исключить вероятность ошибки.

Лечение

Подбор методики лечения зависит от стадии и особенностей болезни, возраста пациента. Может проводиться полное удаление предстательной железы, для исключения дальнейшего распространения рака. Другие методы направлены на подавление роста и разрушение новообразования. Используется лучевая терапия, облучению подвергается предстательная железа и близлежащие лимфатические пути, по ним происходит распространение метастаз. Иной вариант ― брахитерапия. В пораженную зону вводят зерна с радиоактивными препаратами, они обеспечивают интенсивное облучение.

Ультразвуковая абляция проводится с трансректальным введением излучателя, он воздействует на определенную точку. Ультразвук приводит к повышению температуры и к разрушению новообразования. Этот метод используется в качестве основного лечения, но его применяют и для исключения рецидивов после операции или лучевой терапии.

Замораживание направлено на деструкцию пораженных тканей и прилегающего слоя здоровых клеток. Этот способ позволяет выполнять точечное уничтожение новообразований.

Редко используется монотерапия при помощи антиандрогенов. Выбор способа лечения зависит от возраста пациента и локализации. Для молодых мужчин принято проводить оперативное вмешательство, для пожилых пациентов ― лучевую терапию. Современные методики позволяют выполнять малоинвазивную простатэктомию, она позволяет существенно облегчить дальнейший процесс восстановления.

На поздних стадиях выполняется лучевая терапия опухоли и находящихся рядом лимфатических узлов. Дополнительно используются гормональные препараты для блокирования гонадолиберина ― фирмагон.

Может проводиться хирургическая кастрация, но она пагубно влияет на психологическое состояние пациентов. Поэтому предпочтительно использовать кастрацию медикаментозными способами, с применение препартовзоладекс, диферелин, бусерелин и т. д. Такой метод позволяет заблокировать выработку тестостерона и подавить развитие опухоли. Использование блокаторов может быть пожизненным или временным, с периодами назначения и отмены. Недостаток второго варианта ― необходимость разрабатывать план приема средств для каждого пациента лечащему врачу.

Такой метод, как виротерапия, используется ограничено в некоторых странах. Он основан на стимулировании естественной борьбы организма с новообразованием путем введения онколитических клеток. Иммунная система уничтожает злокачественные клетки и постепенно разрушает опухоль.

Химиотерапия используется на поздних стадиях, если все другие способы не показали должного эффекта.

Прогноз зависит от этапа, на котором начато лечение. Если болезнь была диагностирована на ранней стадии, но можно рассчитывать на эффективность лечения и полное выздоровление. На поздних этапах прогноз неблагоприятный, возможен летальный исход.

Рак простаты – профилактика, диагностика и терапия

Ошибка

Сообщение об ошибке

  • Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/bezbilet/users/bezbilet-webspit/www/htdocs/includes/common.inc:2748) в функции drupal_send_headers() (строка 1232 в файле /home/bezbilet/users/bezbilet-webspit/www/htdocs/includes/bootstrap.inc).
  • PDOException: SQLSTATE[42000]: Syntax error or access violation: 1142 INSERT command denied to user 'womed_ws_run'@'cf713.hc.ru' for table 'watchdog': INSERT INTO {watchdog} (uid, type, message, variables, severity, link, location, referer, hostname, timestamp) VALUES (:db_insert_placeholder_0, :db_insert_placeholder_1, :db_insert_placeholder_2, :db_insert_placeholder_3, :db_insert_placeholder_4, :db_insert_placeholder_5, :db_insert_placeholder_6, :db_insert_placeholder_7, :db_insert_placeholder_8, :db_insert_placeholder_9); Array ( [:db_insert_placeholder_0] => 0 [:db_insert_placeholder_1] => cron [:db_insert_placeholder_2] => Attempting to re-run cron while it is already running. [:db_insert_placeholder_3] => a:0:{} [:db_insert_placeholder_4] => 4 [:db_insert_placeholder_5] => [:db_insert_placeholder_6] => http://webspital.ru/rak_prostaty [:db_insert_placeholder_7] => [:db_insert_placeholder_8] => 54.234.228.185 [:db_insert_placeholder_9] => 1542382530 ) в функции dblog_watchdog() (строка 160 в файле /home/bezbilet/users/bezbilet-webspit/www/htdocs/modules/dblog/dblog.module).
На сайте произошла непредвиденная ошибка. Пожалуйста, повторите попытку позже.