Спина бифида

Это достаточно редкое заболевание, имеющее врожденную форму. Оно появляется в процессе развития плода, и выявляется примерно у одного младенца из тысячи новорожденных. Нарушение называют расщеплением позвоночника, это определение достаточно распространено в медицинских кругах. Порок появляется в результате неполного закрытия нервной трубки в процессе формирования позвоночника. Позвонки в этой частью тоже сформированы неправильно, в результате спиной мозг выпирает между ними и виде грыжи. Нарушение способно образоваться в любом отделе. Чаще всего оно возникает в поясничной области, но иногда диагностируется в грудном или шейном отделе.

Наследственность этой болезни ― предмет серьезных споров в медицинских кругах. В подавляющем количестве случаев она диагностируется у детей от здоровых родителей, что вызывает некоторые сомнения у специалистов. Но при повторных родах существует шанс в 6-8 процентов возникновения этого заболевания у других детей от одной супружеской пары. Это позволяет говорить о влиянии генов на развитие патологии.

Существует несколько форм этого заболевания. Самая легкая ― это образование небольшой щели в области позвоночника, она может не вызывать каких-либо проблем и не мешать полноценной жизни. У некоторых больных наблюдаются осложнения, в том числе слабость в ногах, боль в спине, проблемы с работой кишечника, мочевого пузыря и т. д. Другая форма ― менингоцеле, она возникает при не смыкании позвонков. В результате оболочки спинного мозга выпирают вперед в виде мешочка, а в дальнейшем может потребоваться оперативное вмешательство. Но самый сложный и распространенный тип ― это миеломенингоцеле. Между позвонками выступает спинной мозг, часто вместе с нервными корешками, происходит изменение кожного покрова в этой зоне. Осложнения зависят от тяжести заболевания, нарушается функции мочевого пузыря и кишечника, в сложных случаях происходит паралич.

Этиология

На сегодняшний день не удалось точно установить причины возникновения этого заболевания. Но существует несколько факторов, которые способствуют его развитию:

  • Недостаток витаминов и основных веществ, необходимых для формирования и развития плода. Особенную опасность представляет нехватка фолиевой кислоты.
  • Некоторые инфекционные заболевания, в том числе краснуха и грипп.
  • Возраст матери, прием сильных антибиотиков.
  • Употребление алкоголя и курение отрицательно влияют на процесс формирования плода.
  • Отравление некоторые веществами, в том числе диоксином.
  • Наследственность и некоторые внешние факторы.

Все названные пункты существенно повышают риск появления данной патологии у ребенка, но не ведут к ее обязательному возникновению.

Симптомы / Спина бифида симптомы и осложнения видео

Если расщепление скрытое и присутствует только небольшая щель между позвонками, симптомов практически нет. В некоторых случаях на этом участке наблюдается пигментация кожного покрова. Менингоцеле проявляется в виде небольшого выпячивания в зоне расщепления, прощупывается мешочек, в нем находятся мозговые оболочки. При миеломенингоцеле образуется объемный мешок, наблюдается изменение кожных покровов.

При сложных формах нарушается функционирование кишечника и мочевого пузыря, ребенок не может контролировать мочеиспускание и дефекацию. Он чувствует слабость в нижних конечностях, ему сложно самостоятельно ходить. В некоторых случаях наблюдается полный паралич конечностей. Болезнь способна вызывать некоторые сопутствующие нарушения. У детей развивается гидроцефалия, кифоз и сколиоз, аномалии в развитии мочеполовой системе, заболевания сердца и т. д.

Диагностика

До родов диагностика проходит путем исследования сыворотки крови и околоплодных вод на содержание ацетилхолинестеразы и α-фетопротеина. Проводится ультразвуковая и магнитно-ядерная интроскопия, эти анализы позволяют определить пороки в развитии. В случае постановки диагноза врачи рекомендуют прервать беременность. При диагностике после рождения потребуется осмотр нескольких специалистов, они должны зафиксировать симптомы и назначить анализы. Самые распространенные способы обследования ― это УЗИ, МРТ, рентгенография. С помощью этих исследований можно точно определить смещение спинного мозга и несрастание дисков, поставить диагноз. Потребуется определить функционирование мочевыводящей системы, для этого необходимо выполнить общий анализ мочи, ее посев, БАК, следует провести УЗИ. При наличии сопутствующих нарушений необходимо выполнить дополнительные анализы. Диагностика проводится как для детей, так и для взрослых людей. При несущественном и скрытом расщеплении заболевание может проявляться незначительными симптомами, которые преследуют пациента на протяжении всей жизни или проявляются в пожилом возрасте.

Лечение / Лечение спины бифиды видео

Только после тщательной диагностики, определения точного расположения и типа смещения возможно хирургическое вмешательство. Дети с эти заболеваниям нуждаются в срочной операции, ведь их дальнейшее состояние может ухудшаться, возникнут многочисленные отклонения и нарушения в процессе развития. Операция проводится нейрохирургами, они осматривают выпяченные ткани, отделяют спинной мозг и корешки, погружают их в позвоночный столб. Ткани мешка частично удаляются и сшиваются. На последнем этапе необходимо перекрыть этот участок мышечно-фасциальным лоскутом для предотвращения выпячивания тканей в будущем. В большинстве случаев ребенок способен вести полноценную жизнь, но обязан соблюдать некоторые ограничения. Но даже после операции у некоторых пациентов появляются определённые нарушения в результате разрушения нервных тканей.

При выявлении заболевания во взрослом возрасте хирургическое вмешательство назначается достаточно редко. Рекомендуется использовать корсет, проходить физиотерапевтические процедуры, посещать занятия лечебной физкультуры. Подобные меры позволят исключить развитие сопутствующих нарушений в дальнейшем и в течение продолжительного времени поддерживать стабильное состояние пациента, предотвратив осложнение болезни.

Спина бифида – профилактика, диагностика и терапия

Ошибка

Сообщение об ошибке

  • Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/bezbilet/users/bezbilet-webspit/www/htdocs/includes/common.inc:2748) в функции drupal_send_headers() (строка 1232 в файле /home/bezbilet/users/bezbilet-webspit/www/htdocs/includes/bootstrap.inc).
  • PDOException: SQLSTATE[42000]: Syntax error or access violation: 1142 INSERT command denied to user 'womed_ws_run'@'cf713.hc.ru' for table 'watchdog': INSERT INTO {watchdog} (uid, type, message, variables, severity, link, location, referer, hostname, timestamp) VALUES (:db_insert_placeholder_0, :db_insert_placeholder_1, :db_insert_placeholder_2, :db_insert_placeholder_3, :db_insert_placeholder_4, :db_insert_placeholder_5, :db_insert_placeholder_6, :db_insert_placeholder_7, :db_insert_placeholder_8, :db_insert_placeholder_9); Array ( [:db_insert_placeholder_0] => 0 [:db_insert_placeholder_1] => cron [:db_insert_placeholder_2] => Attempting to re-run cron while it is already running. [:db_insert_placeholder_3] => a:0:{} [:db_insert_placeholder_4] => 4 [:db_insert_placeholder_5] => [:db_insert_placeholder_6] => http://webspital.ru/spina_bifida [:db_insert_placeholder_7] => [:db_insert_placeholder_8] => 54.92.170.149 [:db_insert_placeholder_9] => 1531953080 ) в функции dblog_watchdog() (строка 160 в файле /home/bezbilet/users/bezbilet-webspit/www/htdocs/modules/dblog/dblog.module).
На сайте произошла непредвиденная ошибка. Пожалуйста, повторите попытку позже.